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尿毒症没有食欲怎么能胖(怎么能增加食欲胖起来)
病人上机时，自报本次体重。
我：哥老倌，你这次体重增长还是过快啊，这才一天时间就增长4.5千克。悠着点呐。
病人：我也不知道为什么增长这么多，我连水都没喝一口。每次只要我体重增长过快，我自己都觉得心里很难受。
我：哦，不喝水都涨这么多，这么神奇啊。来，说说你这几天吃了啥。
病人：也没有吃啥，三顿都是白米饭，早上喝了两杯牛奶，上午口渴吃了两根黄瓜，中午吃了一碗凉粉。这两天天气炎热，我水都不敢喝，吃药时喝水都是抿一小口。昨天晚上也是口渴的受不了，我也没喝水而是喝了一杯豆浆。
我：哥老倌，“水”不仅仅指单纯的“水”，还包括所有液体饮料和半流质饮食。像常见的汤、牛奶、奶茶、咖啡、酒都属于液体饮料。而稀饭、粥、冰粉、大部分水果、蔬菜均可被认为半流质饮食，其中的含水量超过90%。而你所喝的牛奶、豆浆，吃的黄瓜、凉粉都属于这一类。因此你的体重增长也是非常快的。
病人：哦，原来如此。但是我单纯的吃了这些也不至于体重增长4.5千克啊。我真的是除了这些，就是白米饭和肉类炒菜，其他都没吃。
是不是你们的体重秤有问题啊？
我：嗯，我们的体重秤挺冤枉的。每次你们体重增长过多或者记错了体重就怪体重秤有问题，反正它又不会说话。其实人体中水的来源不仅仅是来源于水，还有来自于食物和自身代谢合成的水。
其中：
饮水，一个成年人每日的饮水量为1000~1500毫升，是人体内水的主要来源。食物，正常情况下人体每日从食物中摄取的水量约为800~1000毫升。人体内自身代谢生成，人体内是每时每刻不停的在代谢产生水，每日代谢生成的水量约为300~500毫升。
而尿毒症患者因为水的排泄能力下降，所以需要控制饮水。因此，其体内的主要水的来源为食物摄入。当食物中摄取水不足时可适当饮用水。如果自身有小便，饮水量应在前一日的小便量+500毫升为宜；如果没有小便，以每天体重增长不超过0.8千克为宜。每个透析间期体重增长不超过干体重的5%，最好不超过3%。
&图片解说：方框中患者年龄相近，几乎为同时期开始透析。入院透析心脏结构均无异常。下框中患者长期透析间期体重增长过多，一年后心脏结构明显改变。
病人：哦，原来如此。我下次尝试着控制一下。可是，每天不超过0.8千克，我三餐饮食重量也不止啊，好难啊。
我：是的，我们三餐所服用的饮食总共肯定不止0.8千克。但是我刚刚说了是人体水的摄入，你还需要考虑水的排出。
病人：那人体有哪些方式排泄水呢？
我：人体中水的去处主要通过4个方式：
随呼吸排出，每日通过呼吸排出的水量约400ml。皮肤蒸发，人体正常情况下24h通过皮肤蒸发而丢失的水量约500毫升。但是如果运动量过大，出汗量较多，通过皮肤丢失的水分可能会更多。粪便排出，每日人在进行大便排泄时，都会有大约200毫升水分随着便便离开人体。尿液排出，通过尿液排泄人体内多余的水分被带出体外，也是人体水分排泄的最主要方式，每日排泄量约为1000~2000毫升。
水是生命之源，但对于尿毒症患者也是剥夺生命的方式之一
通过这4种方式，使得人体内摄入水和排出水达到一个动态平衡，正常情况下也不会出现异常。但是尿毒症患者通过尿液排泄水的方式受阻，因此通过减少水的摄入也就能够减少体内水的潴留，从而达到一个新的动态平衡。
此外每天养成定时排大便的习惯，也能减少水潴留。适当增加活动，以轻度出汗为宜，也能减少体内水的潴留。
病人：哦，好的。谢谢你啊，医生。我回去要动起来了。
我：好的。其实管住嘴、迈开腿不仅仅适合减肥人士，也适合大多数慢性疾病患者。尤其是尿毒症群体。但是在迈开腿的同时，也需要适当增加高热量饮食。以防因热量不足过多消耗自身脂肪和蛋白质，出现抵抗力下降。
这名患者在经过指导后，透析间期体重增长基本控制在2kg以内，其并发症也在明显减少。生活质量明显提高。